В Нижнетагильской областной больнице совместными усилиями травматологов и сосудистых хирургов спасена пациентка с разрывом аневризмы плечевого сосуда. Благодаря слаженной работе специалистов и возможности провести все этапы лечения в одном медицинском учреждении удалось своевременно остановить кровотечение и сохранить функцию руки, сообщает Информационный сетевой ресурс «Здоровье уральцев».
Проблемы у женщины начались с остеомиелита плечевой кости, который привёл к инфекционному поражению соседних сосудов. На поражённом участке сосудистой стенки образовалась аневризма, которая со временем увеличилась и разорвалась, вызвав сильное кровотечение.
Для лечения пациентки потребовалось участие врачей разных специальностей — травматологов, хирургов и сосудистых хирургов. Они последовательно включались в процесс по мере развития ситуации, и все необходимые процедуры проводились в рамках одной больницы.
Первыми на помощь женщине, находящейся в состоянии шока, пришли специалисты травматологического центра Нижнетагильской областной больницы, созданного при поддержке Министерства здравоохранения Свердловской области. Под руководством Ильи Ольховикова они стабилизировали состояние пациентки. После этого к лечению подключились сосудистые хирурги. Вместе они разработали тактику: ранее женщине уже провели операцию по удалению поражённого остеомиелитом участка плечевой кости. Повторное открытое вмешательство было бы рискованным из-за воспалительных изменений тканей. Поэтому на консилиуме был выбран менее травматичный метод — доступ к аневризме через сосуд. Операция прошла в гибридной рентгеноперационной, где возможно сочетание традиционных хирургических методов с эндоваскулярными технологиями.
«Было принципиально сохранить не только жизнь пациентки, но и функцию руки. Эндоваскулярная тактика позволила решить основную клиническую задачу с минимальной нагрузкой на изменённые ткани», — сказал главный врач Нижнетагильской областной больницы Константин Нечаев.
В медицинской бригаде участвовали сосудистые хирурги Никита Никешин и Александр Соловьёв, операционная медсестра Ольга Осьминина и анестезиолог Георгий Палкин. Операция длилась примерно 15 минут. Через небольшой прокол на локтевом сгибе врачи ввели катетер в артерию и, используя рентгеновский контроль, направили его к аневризме. После этого начали эмболизацию — процесс закупорки источника кровотечения.
«Все этапы процедуры контролировали с помощью рентгеновской визуализации в режиме реального времени. Специальный эмболизирующий материал ввели непосредственно в полость аневризмы. В зависимости от анатомических особенностей применяем спирали, жидкие клеевые композиции или специальные частицы. В данном случае использовали отечественный медицинский клей», — рассказал Никита Никешин.
После хирургического вмешательства пациентка продолжила курс терапии и реабилитации под руководством медицинского персонала. Улучшение состояния стало заметно уже в первые дни, и вскоре её выписали для дальнейшего восстановления в домашних условиях.
Этот случай ярко демонстрирует эффективность слияния трёх лечебных учреждений в единую структуру — Нижнетагильскую областную больницу.
«Сегодня в одной медицинской организации сосредоточены возможности, которые раньше были распределены между разными подразделениями. Это даёт возможность выстраивать лечение последовательно: подключать нужного специалиста на каждом этапе, проводить сложную диагностику и использовать современные технологии без разрыва маршрута пациента. Такая организация помощи направлена на то, чтобы человек не просто получил лечение, а как можно быстрее вернулся к привычным занятиям. Это полностью соответствует задачам национального проекта “Продолжительная и активная жизнь”», — отметил директор Нижнетагильской областной больницы Константин Аникин.
